【科普】误吸！老年人健康的隐形杀手

误吸，这一看似不起眼的现象，实则对老年人的健康构成了巨大威胁。随着老龄化社会的到来，误吸已成为老年人不可忽视的健康隐患。本文将从误吸的定义、危害、高危人群、常见原因及预防措施等方面，为您全面解读这一隐形杀手。

误吸，是指食物、唾液、药物或胃内容物等异物，在进食或非进食时意外进入声门以下的气道。这一过程可能导致呼吸道阻塞，引发一系列健康问题。

误吸对老年人的危害是多方面且严重的。轻者可能表现为呛咳、气喘，重者则可能导致急性窒息，危及生命。即便没有当场危及生命，误吸还可能引发吸入性肺炎，反复的肺部感染会严重损害肺功能，进一步降低老年人的生活质量，增加医疗负担。据研究表明，全球65岁以上老年人因误吸导致的死亡率高达15%-20%。

误吸在老年人中的发生率较高，且随着年龄增长呈上升趋势。以下老年人群体需特别警惕误吸风险：

• 神经系统疾病患者（如脑卒中、帕金森病、痴呆症）

• 吞咽功能评估（如洼田饮水试验）≥3级者

• 长期卧床或使用镇静药物人群

• 胃食管反流病患者

• 头颈部肿瘤术后患者

误吸在老年人中的发生，往往与多种因素有关。主要包括以下几个方面：

1. 生理机能衰退：随着年龄增长，老年人的吞咽反射和咳嗽反射会逐渐变得迟钝，会厌软骨的动作不再敏捷，不能及时有效的关闭气道，从而增加误吸风险。

2. 疾病因素：许多常见的老年疾病都与误吸紧密相关。例如，神经系统疾病会干扰神经信号的传递，影响吞咽功能；呼吸系统疾病会使老人呼吸功能下降，咳嗽无力，难以排出误吸的异物。

3. 药物影响：一些老年人因患有多种慢性疾病，需要长期服用大量药物。某些药物，如镇静催眠药、抗精神病药等，可能会抑制神经系统的功能，导致吞咽反射和咳嗽反射减弱，从而增加误吸的可能性。

4. 进食习惯和环境因素：进食过快、边吃边说话、躺着进食等不良的进食习惯，以及吃饭时周围环境嘈杂分散老人注意力，都可能增加误吸的风险。

针对误吸的危害和高危因素，老年人及其家属应采取以下预防措施：

1.控制进食速度：提醒老人细嚼慢咽，每口食物量不宜过多。避免催促老人进食，让他们有足够的时间完成吞咽动作。

2. 选择合适食物：根据老人的咀嚼和吞咽能力，选择质地适宜的食物。避免给老人食用过于干燥、粗糙、粘性大的食物。

3. 口腔护理：良好的口腔卫生可以减少口腔细菌滋生，降低因口腔分泌物误吸引发肺炎的风险。每天至少为老人进行2-3次口腔清洁。

4. 吞咽训练：对于吞咽功能轻度受损的老人，可以在医生或康复治疗师的指导下进行吞咽训练。

5. 定期体检：定期带老人去医院进行全面体检，及时发现和治疗可能导致误吸的疾病。同时，告知医生老人正在服用的所有药物，以便医生评估药物对吞咽功能的影响。

6. 创造安全进食环境：保持进食环境安静、整洁，避免在进食时看电视、聊天或进行其他分散注意力的活动。