健康管理

心衰不可怕,可怕的是忽视信号和放弃管理

时间:2025.09.08

来自:成都青城山医院

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心力衰竭,简称心衰,是指由于心脏结构或功能异常,导致心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需要的临床综合征。核心特点:1. 心脏泵血不足(心输出量降低)→ 全身器官供血减少(乏力、头晕)。2. 血液淤积(静脉回流受阻)→ 肺淤血(气短)、体循环淤血(下肢水肿)。


01.心衰的6求救信号” 


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1. 呼吸困难 早期:快走或爬楼时气短(误以为是“老了”),晚期:平躺时憋气,必须坐起来(夜间阵发性呼吸困难)  

2. 疲劳乏力  心脏供血不足,连刷牙都累  

3. 下肢水肿  脚踝、小腿一按一个坑(血液淤积在静脉)

4. 食欲下降、腹胀  胃肠道淤血,误以为是“胃病”  

5. 心跳快或不规则 心脏拼命代偿,出现心慌、房颤  

6. 体重短期骤增3天涨3斤?可能是水钠潴留!  

提醒:若出现2项以上,尽快查心脏超声和BNP(心衰标志物)! 


02.心衰的“幕后黑手”



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冠心病(心肌缺血)→ 心梗后心肌坏死  
高血压(心脏长期高压作业  
糖尿病(损伤血管和心肌)  
心肌病(如扩张型心肌病)  
心律失常(如房颤导致心脏乱跳  
关键点:控制三高、戒烟限酒、预防感染(如感冒诱发急性心衰)  


03.确诊心衰后,如何带病生存

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确诊心衰后,如何带病生存
1. 
药物治疗是基石
黄金三角药物:β受体阻滞剂(如美托洛尔):减轻心脏负担 ;RAS抑制剂(如沙库巴曲缬沙坦):改善预后 醛固酮拮抗剂(如螺内酯):减少水钠潴留  ; 切记:勿自行停药!
2. 
每日必做“3个监测”  
称体重:晨起空腹测,3天增2kg需就医 ;记尿量:小于400ml/天提示病情加重  ;量血压:目标值<130/80 mmHg(遵医嘱)

3. 饮食:限盐限水  
盐:每日≤5g(约一啤酒瓶盖水:严重心衰者每日≤1500ml(包括粥、汤)  
4. 
运动:量力而行

推荐:步行、太极拳(从5分钟开始,逐步增加);禁忌:憋气动作(如举重)、剧烈运动  

心衰不可怕,可怕的是忽视信号和放弃管理。爬两层楼就喘不上气,脚肿得像馒头,晚上睡觉必须垫高枕头……这些可能是心脏在喊救命,请务必重视起来,及时就医!